一、个人基本信息
姓名 |
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性别 | □男 □女 |
民族 |
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出生年月 |
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政治面貌 | □中共党员 □预备党员 □共青团员 □群众 □其他 |
专业 |
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班级 |
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学号 |
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身份证号 |
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联系电话 |
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电子邮箱 |
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家庭住址 |
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二、特长与能力
1. 个人特长（如文艺表演、摄影摄像、文案写作、教学、医疗急救、调研等，可多选或补充）：
2. 计算机技能（如办公软件操作、视频剪辑、编程等）：
3. 其他技能：
三、个人简介
请简要介绍个人性格特点、实践经历、参与三下乡活动的动机与期望（可附个人突出成就，300 字以内）：
四、志愿服务经验
1. 以往参与的志愿服务项目及内容：
2. 累计志愿时长：
3. 是否有三下乡或类似社会实践经历：□是 □否（若选 “是”，请简要说明时间、地点及内容）：
五、健康状况
是否有重大疾病或特殊健康情况需说明（如过敏史、慢性疾病等）：□是 □否（若选 “是”，请详细说明）：
六、紧急联系人
1. 姓名：
2. 与本人关系：
3. 联系电话：
七、承诺声明
本人承诺以上所填信息真实有效，愿意遵守三下乡活动的各项规章制度，积极完成志愿服务任务，如有虚假信息，愿承担相应后果。
申请人签名：_________________
日期：_______________________
备注：5月到6月，组建调研小组，深入企业开展前期调研工作，收集一手资料。7月2日至8日，需要前往实地调查实践活动，后续需要整理资料，撰写新闻稿、推文、调研报告等工作，可能活动时间延长至7月15日左右才能结束，请报名的同学酌情考虑。
